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大腿假肢穿戴方法
發(fā)表時(shí)間：2024-05-17
目前普遍采用的大腿假肢穿戴方法對(duì)全接觸和殘端承重有著非常不利的影響。如今大家都用襪套和氣閥孔來(lái)穿假肢。軟組織被拉向殘端。殘端的承重能力受到削弱。接受腔底端的氣閥孔甚至破壞了該處的接觸和承重。只有用特殊的氣閥將接受腔底部的氣閥孔填平，才能做到真真意義上的全接觸。只要沒(méi)有更好的方法穿假肢，殘端的承重能力就得不到充分發(fā)揮。
在我國(guó)，下肢假肢裝配沒(méi)有能夠普遍做到全接觸和殘端承重，既有認(rèn)識(shí)上的原因，也有假肢裝配技術(shù)上的原因，還有截肢技術(shù)上的原因。
許多截肢者和假肢技術(shù)人員都對(duì)這個(gè)問(wèn)題缺乏足夠的重視。他們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到全接觸和殘端承重會(huì)影響截肢者殘肢乃至整個(gè)身體的健康。為了避免殘肢末端壓痛給假肢裝配帶來(lái)的麻煩，假肢裝配技術(shù)人員站在自己的立場(chǎng)而非截肢者的立場(chǎng)，簡(jiǎn)單地將殘端懸空在接受腔內(nèi)，而不愿意追求全接觸與殘端負(fù)重的目標(biāo)。截肢者則因?yàn)闆](méi)有壓痛而欣然接受。
由于認(rèn)識(shí)不足，再加上又沒(méi)有受到截肢者（特殊的消費(fèi)者）需求的壓力，技術(shù)人員缺乏追求先進(jìn)技術(shù)的動(dòng)力，在技術(shù)上做不到全接觸和殘端承重。
全接觸和殘端負(fù)重對(duì)殘肢質(zhì)量提出了更高的要求。由于醫(yī)療界對(duì)假肢技術(shù)發(fā)展缺乏了解，手術(shù)醫(yī)生沒(méi)有造就一個(gè)能夠?qū)崿F(xiàn)全接觸和殘端負(fù)重的殘肢。手術(shù)后留下的骨刺、神經(jīng)瘤、以及糟糕的疤痕等妨礙了新技術(shù)的應(yīng)用。
我們追求全接觸和殘端承重的目標(biāo)，是為了不影響殘肢的動(dòng)脈、靜脈、淋巴的循環(huán)，不妨礙神經(jīng)傳導(dǎo)。沒(méi)有全接觸和殘端承重的接受腔，遲早會(huì)導(dǎo)致慢性血液循環(huán)障礙，引起殘端腫脹，直至出現(xiàn)濕疹、水皰、慢性潰瘍，特別是在接受腔口型處出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚變化。殘肢因此而喪失承重能力，只能通過(guò)上部更緊的口型來(lái)承重，形成惡性循環(huán)。
在殘端承重的最初階段，殘肢末端軟組織會(huì)快速萎縮，從而使接受腔底對(duì)殘肢末端的壓力減小。在假肢裝配的初始階段，應(yīng)對(duì)接受腔底部不斷進(jìn)行適配，適應(yīng)殘肢末端形態(tài)，實(shí)現(xiàn)最大程度的殘端承重。
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