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殘肢的日常護(hù)理注意事項(xiàng)
發(fā)表時(shí)間：2018-09-04
殘肢的日常護(hù)理注意事項(xiàng)？對(duì)于穿戴下肢假肢的截肢者來(lái)說(shuō)，被緊緊包在假肢接受腔內(nèi)的殘肢，由于隨時(shí)遭受著壓力和磨擦，再加上溫度、濕度的變化，尤其是承重部位，如坐骨結(jié)節(jié)、髕韌帶以及內(nèi)收肌腱部等處的皮膚，特別容易發(fā)生異常。這一情況，當(dāng)接受腔的適配不良時(shí)更易發(fā)生。還有，平時(shí)一定要注意避免碰傷殘肢。殘肢一旦受到傷損，便會(huì)嚴(yán)重影響假肢的穿用。因此，截肢者日常一定要注意殘肢的護(hù)理。
1、保持殘肢清潔
和清潔接受腔一樣，每天晚上睡前要仔細(xì)清洗并擦干殘肢(不宜早晨進(jìn)行)。同時(shí)注意檢查殘肢有無(wú)傷痕或變色部位。殘肢套至少要每天換一次，出汗多時(shí)更要勤換。
2、注意接受腔的適配
對(duì)小腿接受腔的髕韌帶承重部位，應(yīng)特別注意皮膚顏色的變化和有無(wú)疼痛感。如果發(fā)現(xiàn)明顯疼痛并伴有皮膚異常發(fā)紅，應(yīng)立即修理接受腔，否則會(huì)造成該部位皮膚受傷。在大腿吸著式接受腔的下端如果留有間隙，往往會(huì)造成殘肢末端的皮膚變硬、發(fā)黑。只有使殘肢全面接觸接受腔，才會(huì)改變皮膚的這一狀況。
3、注意殘肢的粘連性瘢痕
像小腿殘肢那樣皮膚緊貼骨骼時(shí)，如果瘢痕粘連在骨骼上，會(huì)造成皮膚無(wú)法移動(dòng)。這種瘢痕極易擦傷，而且傷后很難治愈。對(duì)此，應(yīng)特別注意接受腔的適配和軟襯套所用的材料。但有時(shí)為保證皮膚的移動(dòng)性，也需做成形術(shù)和皮膚移植術(shù)。推薦閱讀：如何保護(hù)好下肢假肢
4、殘肢有傷時(shí)應(yīng)停止使用假肢
在使用下肢假肢經(jīng)常承重的情況下，殘肢的傷口是很難愈合的，常會(huì)使傷口逐漸加大并造成感染，從而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間不能穿用假肢。因此，對(duì)小傷也要認(rèn)真處理，及時(shí)治愈。在治療殘肢傷口期間，要指導(dǎo)患者下決心不穿用假肢，并對(duì)接受腔不適配的部分加以修整，以防止傷口再度復(fù)發(fā)。另外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)殘肢皮膚發(fā)生濕疹、水泡、囊腫、白癬、皮炎以及殘端變色、浮腫等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，以防感染。
5、注意殘肢套的材質(zhì)及厚度
殘肢套較好采用棉制品，化纖的針織品易使皮膚發(fā)炎。與殘肢接觸的殘肢套，其針織網(wǎng)眼要細(xì)，有一定的光滑度。在細(xì)薄的殘肢套上再套一層厚的殘肢套，便不容易磨傷殘肢。對(duì)于小腿的殘肢套，這里介紹一種方法：可以利用底部加厚的棉毛運(yùn)動(dòng)襪，將襪子翻過(guò)來(lái)穿用，使襪底加厚部位恰好墊在小腿殘肢的承重部位，有較好的緩沖性，是一種很好的殘肢套。
6、注意鞋后跟的高度
下肢假肢的對(duì)線(xiàn)與截肢者穿用的鞋的后跟高度有直接關(guān)系。如果穿用與制作假肢時(shí)設(shè)計(jì)的鞋跟高度不同的鞋，就會(huì)造成假肢對(duì)線(xiàn)的不合適。曾有這樣的例子，制作的假肢本來(lái)是按3cm高的鞋跟進(jìn)行對(duì)線(xiàn)的，但由于患者日后長(zhǎng)年穿用平底鞋，結(jié)果導(dǎo)致了膝反屈。因此，在制作假肢時(shí)一定要問(wèn)清患者經(jīng)常穿用鞋的跟高，在交付患者使時(shí)要囑咐患者不要隨意換穿跟高不同的鞋。如果確需更換鞋跟高度，必須對(duì)假肢重新進(jìn)行對(duì)線(xiàn)調(diào)整。當(dāng)假肢使用的是普通單軸腳時(shí)，如果患者穿的鞋跟高度變化不太大，可以通過(guò)調(diào)換假腳前緩沖墊和后緩沖膠簧的厚度來(lái)調(diào)整假肢的對(duì)線(xiàn)。當(dāng)然，如果采用踵高可調(diào)式假腳就更方便了。
7、使用現(xiàn)代下肢假肢時(shí)應(yīng)保持體重變化不大(一般不超過(guò)3kg)，以保證殘肢與接受腔的精確吻合。當(dāng)由某些原因不穿假肢時(shí)，應(yīng)經(jīng)常用彈性繃帶包扎殘肢，以保證殘肢體積穩(wěn)定。
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