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　　膝部下肢托具主要是由泡沫板、粘扣及中 央一條硬塑料桿構成，用于膝關節損傷保護固定，其設計獨特，能對術區牢靠固定，加壓連續、持續、力量均勻，研究患者耐受反應良好，制作方法：取2個托具予以改進，我們將改進后的托具分區命名：稍小的一端為A區即上臂端，稍大一端為B區即側胸壁端，A、B 區之間兩側形成的兩臂為 C 臂，兩 C 臂之間的部分為D區即腋窩頂區。

 

　　現將應用膝部下肢托具優點總結如下：

 

　　1、由于C 臂寬度設計適當，腋窩敷料填塞充分，C 臂與A、B 區之間又無泡沫材料，從而避免繃帶法對腋前后軟組織的壓迫、摩擦，患者無 雙肩束縛感，各區壓力可根據病人的自身舒 適度隨時調整，患者能很好的耐受。

 

　　2、取材方便，費用低，制作簡單，穿脫方便，方便換藥及觀察傷口情況，可反復使用;

 

　　3、塑料泡沫柔軟、有一定的彈性，加之棉墊及填塞的抖散紗布對術區既有加壓又有一定緩沖作用，對術區起到保護作用;

 

　　4、泡沫材料對皮膚刺激性小、材質輕、分布有透氣孔，既減少皮膚接觸性皮炎發生，同時輕便透氣，

 

　　5、術后換藥固定無需在特定的外展位操作，減少術后皮瓣與創底分離可能，降低術后并發癥，減輕患者痛苦;

 

　　6、與打包、繃帶固定法比較，技術要求低，易于掌握，過程簡化，節約時間。

 

　　7、膝部下肢托具持續、切實有 效的加壓固定配合較長時間的雙上肢制動，使皮膚緊貼創底，迅速重建血供，保證足夠的養分，同時避免積液、皮膚壞死等并發癥的發生，可以認為腋區皮瓣與創面基底加壓固定牢靠是手 術成功與否的關鍵。

 

　　主要應用：患者取端坐位，雙上肢稍外展，托具展開后卷曲面朝向腋部，兩個 C 臂向上包繞肩關節前后，粘扣粘合，此時 D 區完成對腋窩頂部加壓固定，A 區包繞上臂近端，B 區前后粘扣分別與對側相粘合。后根據患者舒 適程度進行松緊度調整，術區泡沫與棉墊敷料之間的空隙用抖散紗布填塞。為預防托具對皮膚的摩擦、過 敏性刺激及提高患者舒 適度，我們常規在托具與皮膚間加層紗布隔離保護。

 

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